ناين مووي مرجع دانلود فيلم و سريال با لينک مستقيم 9Movie.Org
- آنچه گذشت... «داک». اون برگشته
اشتباه کردم
در واقع، از یه شرایط خیلی دردناک به نفع خودت سوءاستفاده کردی
اوضاع با نورا چطوره؟
تموم شد. یه توده پیدا کردم
لطفاً به کسی چیزی در این مورد نگو
یه لحظه وقت داری؟
الان با یه مریض تو بخش رادیولوژی‌ام
اگه مریض باشه و بخواد مخفیش کنه چی؟
داره سریع پیشرفت می‌کنه
پیشنهاد می‌کنم با ایتن تماس بگیری
یه سیستم حمایتی دور خودت جمع کن
رفتی سرِ میزش؟
چاره دیگه‌ای نداشتیم
می‌ترسم نکنه مریض باشی
باید درباره جوآن حرف بزنیم
دکتر ریدلی؟
اوه، رسیدن؟ دارم میام بالا
اتاق عمل ۳ خالیه و بانک خون هم آماده‌باشه
خوبه. پس آماده‌ایم
بخش ۴. برام بخون. زخم نافذ شکمی
جراحی اولیه برای تثبیت وضعیت در محل انجام شده
اما چندتا جسم خارجی باقی‌مونده رو نشد خارج کرد
زخمِ باز رو برای انتقال پانسمان کردن
تو پرواز چطور بود؟ فشارش پایین و ضربانش بالا بود
تو راه بهش نوراپینفرین و مایعات برای احیا زدیم
هوشیاره؟ می‌ره و میاد
و سراغ تو رو می‌گرفت. با شماره من
سه، دو، یک
تی‌اِکس‌اِی (TXA) وصل کن. دو واحد O منفی
تا نیم ساعت دیگه می‌خوام روی تخت اتاق عمل باشه
ریدلی؟
خودتی؟
اگه انقدر دلت برام تنگ شده بود، می‌تونستی فقط یه زنگ بزنی
می‌دونی که عاشقِ مدلِ خاص وارد شدنم
خب، الان دیگه اینجایی خاوی، و من قراره هوات رو داشته باشم
فکر کردم دیرتر میای
منم همین‌طور، ولی باید بررسی کنم
کل پرونده‌های امی رو تا آخر امروز
اونم همین کارو برای تو می‌کنه؟ اون مال خودش رو تحویل داده
نه اینکه دیگه مهم باشه. خب، چرا اینو میگی؟
فکر نمی‌کنی جوآن می‌فهمه که ما بودیم که
به جیک درباره‌اش گفتیم؟
دیروز طوری منو اذیت می‌کرد انگار از قبل می‌دونست
مطمئنم جیک امروز اون مسئولیت رو به امی سپرده
پس مطمئنم الان در یه سطح هستید
شنیدم داره برای یه جراحی دیگه آماده میشه
و معلومه که ازت دعوت نکرده برای نظارت بری
ما کار درست رو انجام دادیم
نمی‌شه زیاد به عواقبش فکر کرد
این فعلاً نگهش می‌داره
اما تیم رو برای پروتکل تزریق خون گسترده آماده کن
ژنراتور لعنتی منفجر شد
ما ۲۲ سال با هم تو ماموریت‌های پزشکی کار کردیم
ولی چرا نمیای جلو و حرفی که باید بزنی رو نمی‌زنی؟
اوم، فکر کردم شاید بتونیم بریم یه جای خلوت
دوست‌پسرت اون بیرون یه جا قایم شده
که دوتایی بریزید سرم؟ جوآن
بیماری ام‌دی‌اس (MDS) است
اوه خدای من. لطفاً. نگو
چند هفته پیش تشخیص داده شد، فعلاً پیشرفتش کُنده
هنوز فرصت نکردم به مایکل بگم
پس ممنون میشم بذاری خودم این کارو بکنم
آره، البته
و قبل از اینکه بپرسی، خاوی می‌دونه
با این حال اومد اینجا. اون بیماری ادیسون داره
به جراحی نیاز داشت که بتونه بهش اعتماد کنه
اون می‌دونه که دستت می‌لرزیده؟
اون فقط یه بار اتفاق افتاد امی، بعد از یه جراحی خیلی سخت
که این جراحی هم همون‌طوره
دارو مصرف می‌کنم و حالم خوبه
یه کمک‌دست اضافه برای کنترل سطح کورتیزول
و الکترولیت‌های اون لازم داری
داری پیشنهاد کمک میدی؟
من اکوکاردیوگرافی (TTE) رو براش شروع می‌کنم
ممنون، رایت. آقای وویت
شما کی هستید؟ قرار بود دکتر ریدلی رو ببینم
برای دکتر ریدلی یه مورد اضطراری پیش اومد، اما بهتون اطمینان میدم
و قرار بود دکتر حمده هم به ما ملحق بشه
نمی‌دونم کجاست، اما من دکتر میلر هستم
اسم کوچیک؟ اوم، ریچارد
و شما؟
فیونا. مدیر عملیاتی زاندر. و همسرم
شما متخصص داخلی هستید؟ بورد تخصصی آنکولوژی هم دارم
فوق تخصص ریه
کجا؟ سنت آجریکوس
و ایشون قبلاً اینجا رئیس بخش داخلی بودن
فقط برای دو ماه؟
کارهای اداری رو دوست نداشتم
واسه همین یه مدتی وقفه انداختم و برگشتم تا با مریض‌ها کار کنم
کاری که واقعاً عاشقشم
خیلی خب. ادامه بدید
شنیدم یه توده مشکوک
توی ریه راستتون دارید
من توی پالو آلتو مرتب اسکن کل بدن انجام میدم
اما وقتی برای یه کنفرانس اینجا بودم، برنامه «پولا-دی‌اکس» متوجهش شد
این یه برنامه تشخیصی هوش مصنوعیه
درصد بهتر از انسان‌ها در تشخیص زودهنگام سرطان عمل می‌کنه ۱۷
البته احتمال مثبت کاذب دادنش هم خیلی بیشتره
خب، امیدمون هم همینه
اما تا رسیدن به خونه صبر نمی‌کنم تا بفهمم قضیه چیه
سلام، من دکتر کولمن هستم. دستیار دکتر میلر خواهم بود
آره، ایشون تئودور کولمن هستن
اینترن هستن. دانشکده پزشکی کلمبیا
پزشک رنجر ارتش
بسیار ماهر و بلندپروازه
و فوق‌العاده سخت‌کوش
داریم مصاحبه می‌شیم؟ دارید ارزیابی می‌شید
در هر صورت مسئولیتش با اونه. اشتاینر تاییدش می‌کنه
اوه، باعث افتخارمه. عالیه
می‌خوام بافت برداشته و بررسی بشه
خب، چطوری این کارو انجام میدید دکتر کولمن؟
نمونه‌برداری برونکوسکوپی و اسکن پِت (PET)
درسته؟ بله، همین‌طوره
پس بریم انجامش بدیم. فوری
می‌خوام از هر دوی شما بابت حضورتون در اینجا تشکر کنم
نقش من قضاوت کردن یا طرفداری از کسی نیست
بلکه تسهیل یه گفتگوی سازنده و محترمانه است
خیلی معذرت می‌خوام. مکسِ. اشکالی نداره مایکل
بهت گفتم که امروز یه کار شخصی دارم که باید بهش برسم
اینم گفتی که جوآن قراره به کار زاندر وویت رسیدگی کنه
خب، اون مریضی داره که اولویتش بالاتره
بالاتر از یه غول تکنولوژی که می‌تونه کل بودجه کمپین ما رو
با درآمدی که موقع مسواک زدن درمیاره، تامین کنه؟
خب، دکتر میلر روی پرونده است
شنیدم کارش حرف نداره
وگرنه چرا باید دوباره استخدامش می‌کردی؟
شوخی جالبی نبود مایکل. - نه، نبود
چند ساعت دیگه به این موضوع رسیدگی می‌کنم
وقتی برگشتم بیمارستان. خداحافظ مکس
پس این کار رو قبول کرده و به مایکل چیزی نگفته؟
نه. بعد از اینکه پیشنهاد کار بهش شد، بیماریش تشخیص داده شد
و هنوزم بهش نگفته
داره سعی می‌کنه باهاش کنار بیاد
و این وسط چیکار می‌کنی؟ داری همدستی می‌کنی؟ جون یه مریض رو به خطر میندازی؟
مریض خودش می‌دونه و با این حال اونو انتخاب کرده
علاوه بر این، وقتی برای جابجایی‌اش نیست
نمی‌دونم. یه چیزی درست به نظر نمیاد
داره ازت سوءاستفاده می‌کنه. نه، این‌طور نیست
تو... تو فقط اون رو مثل من نمی‌شناسی
تو هم نمی‌شناسیش. حداقل نه تو هشت سال گذشته
متاسفم، ولی حقیقت همینه
و خودت هم می‌دونی که هیچ‌کدوم از این‌ها رو نمی‌تونی توجیه کنی
چقدره که این‌جوری شده؟
مامان میگه یه هفته‌ست. فکر می‌کردن خودش خوب میشه اما
نه. دچار سوءتغذیه شدیده
جنگ تو گوما راهِ آذوقه رو بسته
پس من کیت دبریدمان سالین و موپیروسین آوردم
لطفاً با من عوض کن
مگه پرونده خودت چشه؟
اوه، مارکوس همه‌اش مریض‌های داغون و موارد پیش‌پاافتاده رو می‌فرسته واسه من
نتیجه‌ی خوابیدن باهاش همینه
و اینکه دیگه جواب زنگ‌هاشو ندادی
دکتر ریدلی؟ بله؟
پسرتونه. چی؟
ساعت... ساعت ۲ نصفه شبه تو مینیاپولیس
ایتن؟
هی، چی شده؟
نه، نه، نه. اوم
بیخیال دکتر اطفال شو. برو «وست‌ساید»، سراغ امی رو بگیر
مطمئن میشم که منتظرت باشه
ممنون که این کارو می‌کنی. من هوات رو دارم
اما مخفی نگه داشتن این موضوع
نه به نفع خودته، نه مریض‌هامون
داری برام ضرب‌الاجل تعیین می‌کنی؟
ازات می‌خوام که همین امروز به مایکل بگی
جفتمون می‌دونیم که این بیماری چیزهایی رو ازت می‌گیره
اعتبارت نباید یکی از اونا باشه
اون تو می‌بینمت
شام نمی‌تونم بیام. خیلی خسته‌ام
اما هنوز با مقاومتِ
نهادهای نظارتی برای ساخت‌وساز جدید روبرو هستیم
پس یا یه کشور دیگه پیدا کن یا سبیل‌شون رو چرب کن
برام فرقی نمی‌کنه کدومش. گوش کن، باید برم
اما به هر طریقی که شده، می‌خوام تا هفته دیگه یه تغییری ایجاد بشه
سلام آقای وویت، مکس گارنر هستم، مدیرعامل بیمارستان
فقط می‌خواستم بگم که هر کاری از دستمون بربیاد انجام میدیم
تا امروز هر چیزی که لازم دارید رو فراهم کنیم
نتایج آزمایشم اگه آماده باشه خوبه
متأسفانه، باید حرفم رو پس بگیرم
نمونه‌برداری تایید می‌کنه که سرطان ریه سلول کوچک دارید
سرطان ریه؟ بله
اما اون حتی یه روز هم تو زندگیش سیگار نکشیده
و خیلی هم روی سلامتی‌اش وسواس داره
فیونا، با بحث کردن چیزی عوض نمیشه
اما مطمئنم اگه توده دیده نمی‌شده
زود متوجهش شدیم، درسته؟
بله، اما توالی‌بابی ژنتیکی
نشون میده که از نوع تهاجمیه
و اسکن پِت هم نشون میده
که متاستازهای کوچیک توی مغز، شکم و استخون‌هاتون پخش شده
پس یعنی پخش شده؟
خب، حالا چیکار کنیم؟
خب، می‌تونیم شیمی‌درمانی و درمان مولکولی رو امتحان کنیم
اما این درمان‌ها خیلی دردناک هستن
و حتی با اونا هم... خب، چقدر وقت دارم؟
بهترین تخمین
چهار تا شش ماهه
من شخصاً مراقبت‌های تسکینی رو پیشنهاد میدم
من میرم سراغ دکتر اشتاینر
ما خوشحال میشیم که با هر کدوم از
متخصص‌های خودتون همکاری کنیم
خب، ما قبلاً با رئیس بخش آنکولوژی‌مون مشورت کردیم
و اون هم با نظر ما موافقه
خب معلومه که موافقه
اون توی یه سیستم اداری کار می‌کنه و نمی‌تونه خلاقانه فکر کنه
ای کاش می‌شد کار بیشتری کرد. می‌تونیم «کار-تی» رو امتحان کنیم
نه، نمی‌تونیم. این «کار-تی» چیه؟
درمان با سلول‌های تیِ دارای گیرنده آنتی‌ژن کایمریک
این روش گلبول‌های سفیدتون رو بازبرنامه‌ریزی می‌کنه
و مطلقاً هیچ تاثیری روی این نوع سرطان نداره
فکر نمی‌کنم کسی با اطمینان اینو بدونه
داده‌های کافی وجود نداره
اشتاینر داره نظرات بقیه متخصص‌ها رو جمع‌بندی می‌کنه
و می‌خواد تا یه ساعت دیگه ویدئوکنفرانس بذاره
هواپیما آماده‌ست تا شما رو ببره به «اسلون» یا «هاچ»
یا اگه لازم شد، آکسفورد
یه لحظه صبر کن. هر کاری اونا بتونن بکنن، ما هم می‌تونیم
و با تیم شما کاملاً شفاف خواهیم بود
تیم شما حتی با هم هم‌عقیده نیستن
به اونجا هم می‌رسیم. بهتون اطمینان میدم
پس با یه برنامه مشخص برگردید پیش من
اگه تا اون موقع زنده باشم، سراپا گوشم
یه قطعه یک سانتی‌متری تو سگمنت شیش
ترمیم با دوتا بخیه
هی، خبری نشد؟
نه. دارم دیوونه میشم
گوش کن، بهت که گفتم
صرفاً چون آماده شدنِ نتایج طول کشیده، معنیش چیز بدی نیست
می‌دونم، می‌دونم
فکر می‌کردم می‌تونم باهاش کنار بیام، ولی واقعاً نمی‌تونم
شاید بهتر باشه امروز سرِ کار نیای
سعی کن حواست رو پرت کنی
جالبه که اینو میگی
چون یه جورایی تو کافه همین نزدیکی‌هام
اوم، نزدیک بیمارستان؟ همین الان؟
ببین، راهی هست بتونی یه لحظه بیای اینجا؟
واقعاً حالم خوب نیست و نمی‌تونم تحمل کنم
آره، آره. الان میام اونجا
۵۹ فشار خون داره می‌افته. ۹۱ روی
امی؟ ۱۰۰ میلی‌گرم هیدروکورتیزون تزریق کن
سرم نمکی رو با سرعتِ تمام باز کن. سدیمش چنده؟
۱۳۴ خوبه.
تقصیر من نیست. یه رگِ در حال خونریزی داری
دیدِ من واضحه و خونریزی نیست. مگر اینکه
لعنتی! ساکشن
همین الان ۲۰۰ سی‌سی خون از دست داده
داری می‌شماری؟
نمی‌تونم به اندازه کافی سریع خون رو جمع کنم
یه کلمپ دیگه برای مانور «پرینگل» می‌خوای؟
وقت نداریم. چشمی انجامش می‌دم
نخ بخیه‌ی وایکریل روی سوزن‌گیر
فشارش داره می‌ره بالا
معرکه بود
مثل آب خوردن بود
آره، الان با ایمی اینجاییم
داره ریه‌هاشو چک می‌کنه
وایسا، وایسا، اصلاً نمی‌فهمم چی می‌گی
باید بری یه جایی که آنتن بهتر باشه
مامان؟ مامان؟
خب، آلبوترول داره جواب میده
اما اکسیژنش هنوز پایینه
اگه از این کمتر بشه
نگو که باید لوله‌گذاری کنی
وای، خدای من! نه، هنوز به اونجا نرسیدیم
بیا... بیا فقط سعی کنیم آروم باشیم
هیچ‌وقت فکر نمی‌کردم اینو بگم، ولی کاش مامانم اینجا بود
اونم همون کارایی رو می‌کرد که من دارم می‌کنم
فکر می‌کنی به‌خاطر تخصص پزشکیش می‌خوام اینجا باشه؟
اوه
می‌دونی، وقتی توی دانشگاه مننژیت گرفته بودم
حداقل پیشنهاد داد که با هواپیما بیاد خونه
ایتن، اون داره تمام تلاششو می‌کنه
ازش دفاع نکن، ایمی. باشه؟ خواهش می‌کنم
جوآن؟
آره. خوبی؟
خوبم
فقط لازم بود یه کم آب به صورتم بزنم
الان میام بیرون
۲۰ باشه، بیا متی‌مازولش رو ببریم روی
و بعد دوباره تی‌اس‌اچ‌ش رو چک کنیم
و می‌شه بگی دکتر پارک یه زنگ به من بزنه
وقتی جواب آزمایش‌های اتاق ۶۱۲ اومد؟
باشه، ممنون
همه چی ردیفه؟ آره
فکر کنم بدون منم بتونن زنده بمونن
ظاهراً من نمی‌تونم
هی، طوری نیست. باشه؟
تا جواب آزمایش‌ها نیاد، هیچ‌جا نمی‌رم. ممنون
این چیه؟ این مدل پذیراییِ میاست
و فکر کردی این می‌تونه حواسمو از سرنوشت شومی که در انتظارمه پرت کنه؟
من واکنشت رو موقع خوردنِ بستنی دیدم
تا وقتی شیر می‌دم، حضانت اصلی رو می‌خوام
حتماً. منم واسه سال اول، حق ملاقات منظم می‌خوام
و بعد از این دوره‌ی اول
حضانت رو ۵۰-۵۰ می‌کنیم؟
بله. موافقم
حالا بریم سراغ دارایی‌ها
اول از همه، خونه‌ی پدری که به اسم مایکلِ
حاضرم بفروشمش و نصف پولشو بدم به نورا
نمی‌تونم بذارم این کارو بکنی، مایکل
چرا نه؟
می‌دونم اون خونه چقدر برات ارزش داره. پس کیتی چی؟
اون با این موضوع مشکلی نداره
اون به زودی می‌ره دانشگاه و فکر کنم این کمترین کاریه که می‌تونم بکنم
وای، خدایا. اصلاً جرئت نکن الان با من مهربون باشی
مگه جز این می‌تونم
من نیاز دارم ازت متنفر باشم، مایکل. تو هم باید بذاری این کارو بکنم
هی. هی
وضعیت بیمارمون چطوره؟
خب، علائم حیاتی خوبه، اثری از عفونت هم نیست
درن‌ها رو خالی کردم، آنتی‌بیوتیک‌های بعد از عمل رو هم وصل کردم
واو، داری نونِ پرستارامون رو آجر می‌کنی
اگه می‌خوای فقط پیشش بشینی، من می‌تونم کارهای بعد از عملش رو انجام بدم
عجب اخلاقِ پزشکیِ معرکه‌ای داری
خوبی؟ ایمی؟
هی
خوبم. اِ
من
یه بیمار دیگه دارم که باید بهش سر بزنم
ولی خاوی به الکترولیت‌های بعد از عمل و آزمایش‌های ساعتی نیاز داره
من ردیفش می‌کنم
قبلاً درباره‌اش حرف زدیم
نمی‌خوام برگردی روی اون صندلی تا وقتی که
می‌دونم، تا وقتی که دو ماه نوار مغزی نرمال داشته باشم
می‌دونم، ولی چهار تا آزمایش پاک داشتم
و الان به این خاطره نیاز دارم
ببین، می‌دونم می‌خوای رزیدنت ارشد بشی
و بازیابی دانش پزشکیت مهمه، اما
نه، بحث این نیست
وقتی مغزم این کارو می‌کنه به‌خاطر اینه که
سعی داره یه چیزی بهم بگه
دوستم به کمک نیاز داره و این خاطره
شاید تنها راهی باشه که بتونم بهش کمک کنم
کوچیک‌ترین سردرد یا خون‌دماغی ببینم، دستگاه رو خاموش می‌کنم
حتماً
می‌خوام کاملاً روشن بگم که پروتکل درمانیِ
مد نظر من، پرخطر و دردناک خواهد بود
درد مهم نیست. جواب میده؟
من یه موردِ موفق پیدا کردم
اما همون‌طور که تیمتون بهتون میگن، سرطان جهش‌های زیادی داره
درمان باید به اندازه‌ی خودِ بیماری، خاص و منحصر‌به‌فرد باشه
اینجاست که روش CAR-T وارد عمل می‌شه
ما سلول‌های T خودت رو می‌گیریم و مهندسیِ مجددشون می‌کنیم
تا نشانگرهای خاص بیماریت رو هدف قرار بدن
از کدوم آنتی‌ژن استفاده می‌کنید؟
سلول‌های سرطانی ایشون تعداد زیادی پروتئین‌های سطحی DLL3 دارن
و از کدوم وکتور ویروسی برای انتقال استفاده می‌شه؟
موردی که بهش استناد می‌کنم از یه مدل لنتی‌ویروس استفاده کرده بود
موردی که ایشون میگن خیلی کمتر تهاجمی بود
اصلاً نباید با این مورد مقایسه بشه
واکنش ایمنی آقای "وویت"
تقریباً قطعاً فاجعه‌بار خواهد بود
احتمال خیلی زیادی هست که این درمان باعث مرگتون بشه
تا فردا
یا اینکه می‌تونه سال‌ها به عمرش اضافه کنه
تیم؟ خوشحال می‌شم نظراتتون رو بشنوم
لطفاً یه لحظه به ما وقت بدید
فکر کردم دارید با هم هماهنگ می‌شید؟
منم همین فکرو می‌کردم
خب. تنها گزینه‌ی دیگه‌ای که می‌بینیم، تیم "لودو" توی زوریخه
اونا یه مدل واکسن دارن
که روی موش‌ها موفقیت‌های محدودی داشته
محدود؟ اونم فقط روی موش‌ها؟ نه. کنسله. دیگه چی؟
متأسفم، ولی چیزی نیست که بتونیم پاش وایسیم
پس ایده‌ی دکتر کلمن بهترین گزینه‌ست؟
- همین‌طوره، بله. الیز؟
اگه وقت بیشتری داشتیم، می‌تونستیم بیشتر بررسی کنیم
اما توی بازیِ سرطان، اتفاقات بزرگ یه شبه نمی‌افتن
خب، پس... چاره‌ی دیگه‌ای نداریم
باشه، پس بیاین کار رو شروع کنیم
با هر قدمی که باید بعداً برداریم
متأسفم، ولی مشخصه این آدمایی که ازت حقوق می‌گیرن
بلد نیستن بهت بگن "نه"
دکتر میلر. و باید بگم که
اگه هر کسِ دیگه‌ای جای شما بود، این بیمارستان اصلاً
به این دوره‌ی درمانی فکر هم نمی‌کرد
آقای وویت اهل ریسک کردنه
ریسک کردن یه بحثه
این کار مثل اینه که بخوای با خلال دندون یه شیر رو بکشی
ببین، گاهی اوقات ما خیلی ریسک می‌کنیم
ولی اگه برای پرواز تلاش نکنیم، به هیچ‌جا نمی‌رسیم
مگه نه، دکتر کلمن؟
خب، صمیمانه امیدوارم که این روش جواب بده
ولی با تمام احترام، من توی این کار مشارکتی نمی‌کنم
من، اِ
منظورم اون حرفایی که قبلاً زدم نبود
یعنی
نمی‌خوام ازت متنفر باشم
اگه بودی هم ملامتت نمی‌کردم
امیدوارم فروختنِ خونه برات یه شروعِ تازه باشه
فکر کنم واقعاً بهش نیاز داری
خب، من پیش‌نویس یه توافق‌نامه رو آماده کردم
چطوره یه نگاهی بهش بندازیم؟
و تمرکز کن
خودت رو توی اون خاطره غرق کن
چی می‌بویی، چی می‌شنوی، چی می‌بینی؟
باشه، شروع کن
پس فقط پاتو از این قضیه بکش بیرون
چیو داری به من نمی‌گی؟
این... این بیماریِ MDSـه
پس احتمال زیادی هست که به سرطان خون تبدیل بشه
چی شده ایمی؟ باید برم
دیگه نمی‌تونی جراحی کنی
یه واس‌کت بذارید
برای همودیالیز موقت آماده‌اش کنید
چی شد؟ فشارش یهو رفت بالا
نارسایی حادِ کلیوی
ولی اصلاً منطقی نیست
بیماری آدیسون باید جلویِ بالا رفتنِ یهوییِ فشار رو بگیره
و عملکرد کلیه‌اش قبل از عمل نرمال بود
خب، معلومه که یه چیزی رو از قلم انداختیم
کشت خون، خودایمنی و یه "پن سی‌تی‌اسکن"
ایده‌ی خوبیه
پنج دقیقه پیش که دکتر مایترا اینو گفت، ایده‌ی بهتری بود
کجا بودی؟
توی بخش TMS بودم
عاشقِ وقت‌شناسی‌تم
یادم اومد
بیماریت ماه‌ها پیش تشخیص داده شده بود
و بیماری قطعاً بی‌اهمیت و ساکن نبود
پس تو رفتی دنبالِ خاطراتِ نامطمئن
اونم در حالی که جونِ بیمارمون در خطره؟
می‌خوای زل بزنی توی چشمام و بهم بگی
که اون یه خاطره‌ی اشتباه بود؟
روزِ بدی بود
احساساتی شده بودم، الان حالم خوبه
تو در حالی این شغل رو قبول کردی که می‌دونستی از پسش برنمیای
دارم از پسش برمیام. واقعاً؟
این کبودی از کجا اومده؟
پس ورمِ مچِ دستت چی؟
چقدر پردنیزولون می‌خوری تا بتونی یه شیفت رو دوام بیاری؟
می‌دونی چیه؟ من و دکتر مایترا بقیه‌اش رو انجام می‌دیم
من هیچ‌وقت کاری نمی‌کنم که
جونِ یه بیمار به خطر بیفته
و لازم نیست تو اینو به من بگی
بذار یه چیزی ازت بپرسم
وقتی جلویِ دکتر میلر وایسادی
به‌خاطرِ من بود یا داشتی خودشیرینی می‌کردی واسه مدیرعاملت؟
اوه، بی‌خیال
تظاهر نکن که موفقیتِ این کار واسه خودت هم خیلی مهم نیست
من کاری رو که بهش اعتقاد نداشته باشم انجام نمی‌دم
یه آدمِ بااعتقاد. حدس می‌زنم نباید تعجب کنم، نه؟
چهار سال توی افغانستان
توی اون جریان گروگان‌گیری هم تیر خوردی
باشه، شماها باید بیخیالِ چک کردنِ سوابقِ من بشید
داره عجیب‌غریب می‌شه
صادق هم هستی، نه؟
ببین، این ایده خیلی خلاقانه و متفاوته
ولی شغلِ تو همینه که مرزها رو جابه‌جا کنی
بحث‌برانگیز اما برای جامعه ضروریه
من فقط
تا حالا موشِ آزمایشگاهی نبودم
دکتر ریدلی، اون سل داره
چند تا ناحیه‌ی نامشخص توی سی‌تی‌اسکن دیدم که روشن شده بودن
فکر کردم خطایِ دستگاهی‌ان
اما سرعتِ رسوب خونش بالا بود
واسه همین یه سونوگرافیِ داپلر نوشتم
و یه ضایعه‌ی حفره‌ای توی شریانِ کبدیش پیدا کردم
اینو بذار کنارِ التهابِ مزمن و ترشحاتِ شیری‌رنگِ درنش
سابقه‌ی سفر
"سلِ خارجِ ریوی" همه‌چیز رو توضیح میده
حتی بیماریِ آدیسون رو
حتماً یه ضایعه روی غده‌ی فوق کلیویش داره
و خدا می‌دونه دیگه کجاهای بدنش
به یه ام‌آر‌آیِ کامل از کلِ بدن نیاز داریم
با تزریقِ کنتراست و جراحی برایِ خارج کردنِ عفونت
خوبه. من می‌برمش رادیولوژی
دکتر مایترا، می‌تونی چند تا پروتئین‌بار برداری. داریم برمی‌گردیم اتاق عمل
حالت خوبه؟
حالم خیلی داغونه
ولی فکر کنم همینو می‌خواستیم، مگه نه؟
یعنی داره جواب میده
آره، خب فشارت یه کم پایینه
می‌خوام برات "پرسور" شروع کنم
آقای وویت؟ آقای وویت
دو میلی‌گرم لورازپام وریدی. فوری
کی سلول‌های CAR-T رو تزریق کردی؟
یه ساعت پیش. طوفانِ سایتوکاینه
اما من از قبل بهش بنادریل و متیل‌پردنیزولون داده بودم
خب، کافی نبوده
دیگه چی داریم؟ شام
اوه، نه، بعداً می‌خورم
اگه نتونی روی پاهات وایسی، نمی‌تونی به اونا کمک کنی
ریدلی، بخور
می‌شه درباره‌ی دلیل اصلیِ اینکه کوتاه نمیای حرف بزنیم؟
تا حالا غذای "موامبه" تری رو خوردی؟
حالِ نوه‌ات خوب می‌شه
با چیزایی که از ایمی گفتی
اون پیشِ بهترین آدمِ ممکنه
ولی نه پیشِ من
تو که نمی‌تونی همه‌جا باشی
اوایل که من و هری ازدواج کرده بودیم
سعی کردم یه جا موندگار بشم
یه زن و مادرِ فداکار باشم
و یه شغلِ معمولیِ اداری داشته باشم
حقیقت اینه که من اصلاً برای این کار ساخته نشده بودم
شاید حق با تو بود که هیچ‌وقت یه جا بند نشدی
یا شایدم هیچ‌وقت مردی رو پیدا نکردم که
بتونه منو تحمل کنه
خب، پس شدیم دو نفر
الو؟
منم
آلبوترول و اکسیژن با جریان بالا
علائمش رو روی ۸۰ نگه داشته
پس نیازی به لوله‌گذاری نیست؟
نه، وضعیتش پایدار شده
ولی دوران نقاهت سختی پیش رو دارن
اگه می‌تونستم بیام خونه، حتماً می‌اومدم
دارم سعی می‌کنم وظیفه‌ام رو انجام بدم
به چه قیمتی؟ جوآن! ۶۰ میلی‌گرم
با این وضعیت، تا چند هفته دیگه از پا درمیای
این انتخاب خودمه
خاوی می‌دونه داری چیکار می‌کنی؟
من قصد ندارم خودم رو بکشم، ایمی
دارم سعی می‌کنم بیشترین استفاده رو
از زمان باقی‌مونده‌ام ببرم
و اون هم به این موضوع احترام می‌ذاره
خب، نظر ایتن چیه؟
نمی‌دونم
اون نمی‌دونه؟ جواب تماس‌های من رو نمی‌ده
چی؟ صبر کن... چقدر وقته که اوضاع
می‌دونی چیه؟ فکر کنم برای امروز
به اندازه کافی خاطرات بد رو زنده کردی، با اجازه‌ات
مریضی دارم که به من احتیاج داره
چی داریم؟
اوم، گرانولوم توی کبد، کلیه، غدد فوق کلیوی و روده
همه جا پخش شدن
به جراح‌های آنکال بگو هر کاری دارن ول کنن و بیان اتاق عمل
به تمام کمک‌هایی که می‌تونیم بگیریم نیاز داریم
برادر عزیزم، تو رو به دست
خدای قادر می‌سپارم و به خالقت واگذار می‌کنم
باشد که به سوی او بازگردی؛
کسی که تو رو از خاک زمین آفرید
باشد که مریم مقدس، فرشتگان
و تمام قدیسان به استقبالت بیان
من
خیلی متاسفم، خانم وُیت
باشد که مسیح که برای تو مصلوب شد
هرگز نباید می‌ذاشتم این کار رو انجام بده
ببخشید
توضیح می‌دی چطور اوضاع اینقدر خراب شد؟
روش CAR-T رو امتحان کردیم
نه، من گزارش رو خوندم، می‌دونم چه تلاشی شده
برام سواله که چطور اجازه دادن این اتفاق بیفته
این رو باید از مدیرعامل بپرسی
اون داشت تصمیمات پزشکی رو تحمیل می‌کرد؟
به حضورت در اینجا نیاز داشتیم
خب، الان پیشنهادت چیه؟
من به مسدودکننده‌های IL-6 فکر می‌کنم
همون درمان کووید؟
روش CAR-T باعث ایجاد یک زنجیره التهابی مشابه می‌شه
و فکر نمی‌کنم پروتکل استاندارد
بتونه التهاب رو کنترل کنه
تمام مدت حق با اون بود
باید طبق نظر اون پیش بریم
مریض توئه، تصمیم با خودته
باشه، باشه، باشه! اون... سفر تایلندمون
روی صحنه کارائوکه هو شدی و انداختنت پایین
آهان، آهنگ حماسه کولی! آره، آره
محض اطلاع بگم، مردم از اجرای من بدشون نیومد
فقط اون آهنگ خیلی طولانی بود
جواب‌ها اومدن؟
من نمی‌تونم نگاه کنم، تو ببین
منفیه
سرطان ندارم؟ سرطان نداری
همگی آماده بشین
برای ۱۱ ساعت آینده، قراره یک جراحی خارج‌بدنی انجام بدیم
درسته
چیزی که توی دانشکده پزشکی درباره‌اش خوندین
اما فکرش رو هم نمی‌کردین واقعاً انجامش بدین
تمام ارگان‌های آسیب‌دیده رو خارج می‌کنیم، ترمیمشون می‌کنیم
و بعد سر جای اولشون می‌ذاریم
دو تیم جراحی کامل رو به صورت موازی پیش می‌بریم
تیم من مسئول خارج کردن ارگان‌ها و زنده نگه داشتن خاویه
یعنی کنترل خونریزی، مدیریت پرفیوژن
و رسوندن اکسیژن به قلب و مغزش
تیم دوم روی بخش خارج‌بدنی کار می‌کنه
وقتی ارگان رو تحویل می‌دیم
شما گرانولوم‌ها و چسبندگی‌ها رو جدا می‌کنید
هر چی می‌تونید رو ترمیم کنید
و بعد در حالت آماده‌به‌کار مستقیم به ما برمی‌گردونید
دقت همه‌چیزه
تمرکزمون رو از دست بدیم، یک عضو رو از دست می‌دیم
یک عضو رو از دست بدیم، جون این مرد رو از دست دادیم
اشتباه ممنوع
بزن بریم
خدای من، باورم نمی‌شه دارم این رو می‌بینم
خب، یه خوراکی‌هایی آوردم
اوه، عالیه. اینجایی
اون همین الان
یک بازسازی سریع شریانی در حین عمل انجام داد؟
آره، غیرقابل‌باوره
اون واقعاً معرکه‌ست
یه چیزی هست، اون که حتمیه
تعجب می‌کنی چرا نمی‌خواستم بهت بگم؟
ببین، ولی جوری که داره همه رو مدیریت می‌کنه
مثل یک استاد بزرگ می‌مونه
خب، دقیقاً هدف نهاییش چیه؟
می‌خواد همین‌طور به جراحی ادامه بده تا وقتی که از پا بیفته؟
باورم نمی‌شه داره با خودش چیکار می‌کنی
می‌دونم نمی‌خوای پشت سرش کاری کنی
ولی فکر نکنم انتخاب دیگه‌ای برامون باقی گذاشته باشه
فقط چند ساعت بهم وقت بده
تا پایان امروز
ایتن، ایمی هستم
اوم، هر وقت تونستی بهم زنگ بزن. یه موضوعی
یه اتفاقاتی در مورد مادرت داره می‌افته
خب، کبد داره میاد بیرون
فضای زیرکبدی تمیزه. کارول، اونجا رترکتور بذار
اسفنج
خوبه
اون گرانولوم دور بزرگ‌سیاهرگ زیرین پیچیده
می‌تونیم کلمپ کنیم، خارجش کنیم و بعد با پیوند داکرون بازسازیش کنیم؟
نه. امروز به اندازه کافی کوتاهی کردیم
از روی دیواره جداش می‌کنم و می‌ذارم رگ سالم بمونه. بیستوری
اوم... پیوند زدن ایمن‌تر نیست؟
یک لغزش کافیه تا توی چند ثانیه تمام خونش بره
می‌دونم
من اون فصل رو توی کتاب جراحی عروق شما نوشتم
ساکشن، دکتر مایترا
کلمپ رو آماده نگه دار که اگه اوضاع بد شد استفاده کنیم
مِتز
الان دارم بزرگ‌سیاهرگ رو فیکس می‌کنم
دکتر مایترا، لطفاً اون توده رو از سر راهم بردار
می‌دونی درباره من چی می‌گن؟
دست‌های سنگی
سلام. سلام
اینجا چیکار می‌کنی مامان؟
می‌خواستم حال رابی رو بپرسم. به محض اینکه تونستم اومدم
خب، جفتمون می‌دونیم که این حقیقت نداره
باشه، باشه
به محض اینکه تونستم با مسئولیت‌پذیری کارم رو ترک کنم، اومدم
و چرا نسبت به یه مشت غریبه
حس مسئولیت بیشتری داری تا خانواده خودت؟
حال رابی خوب بود، به من احتیاجی نداشت
نه، من بهت احتیاج داشتم
می‌دونی، برای یک بار هم که شده به خودم اجازه دادم باور کنم که اینجایی
داشتم می‌اومدم
که اون تماس بهمون رسید
توی «ساکی» درگیری شد و سرمون خیلی شلوغ شد
همیشه یه چیزی هست، مامان
و می‌خواستی چیکار کنم؟
بذارم اون آدم‌ها بمیرن تا بتونم بیام دست تو رو بگیرم؟
نه، حق با توئه
نه، باید کاری رو که فکر می‌کردی درسته انجام می‌دادی
و حالا منم باید همون کار رو بکنم
پس... می‌دونی چیه؟ من... دیگه بریدم
منظورت چیه که «دیگه بریدی»؟
یعنی من دیگه... خسته شدم
می‌دونی، یه جایی فقط باید خودم رو سرزنش کنم
که اجازه دادم ناامیدم کنی
اگه نمی‌تونی ببینی که من تنها انتخاب ممکن رو انجام دادم
پس من اون مردی رو که فکر می‌کردم، بزرگ نکردم
تو اصلاً من رو بزرگ نکردی
خوش اومدی
خطر از بیخ گوشت گذشت
معلوم شد که بیماری آدیسون شما
علامتی از یک سِل نهفته بوده
یک ضایعه روی غده فوق کلیوی داشتی
به همراه ۱۴ تای دیگه
ولی ما آسیب رو برطرف کردیم و کاملاً خوب می‌شی
پس... پس دیگه خبری از آدیسون نیست؟
دیگه خبری از آدیسون نیست
تو جونم رو نجات دادی
کاش کارهای بیشتری می‌تونستم برات انجام بدم
شوخی می‌کنی؟
با این جراحی که به من دادی، آینده شغلیم رو ساختی
اسمم برای همیشه توی این راهروها می‌مونه
خب، اوم
کی می‌تونم برگردم سر کار؟
خب، توی ۱۲ ساعت گذشته
بیشتر اعضای بدنت خارج از بدنت بودن
پس شاید بهتر باشه چند هفته صبر کنی
هی، ما هر جا که بهمون نیاز باشه می‌ریم، مگه نه؟
همم
سلام غریبه
مامان
متأسفانه روش CAR-T
بیشتر از خودِ سرطان بهت ضربه زد
دوباره خونت رو آزمایش کردیم
و شاخص‌های تومور سلول کوچک شما
فقط سه درصد کاهش پیدا کرده
یعنی اصلاً تأثیری نداشته
درسته
خب، بعدش چی می‌شه؟
برگشتیم سر جای اولمون
شیمی‌درمانی و درمان مولکولی
پس حق با تو بود
بله‌قربان‌گوهای من نزدیک بود بیخودی من رو به کشتن بدن
ما فقط خوشحالیم که هنوز زنده‌ای
تا آخر امسال می‌میرم
متاسفم
ولی با زمان باقی‌مونده‌ات کارهای زیادی می‌تونی انجام بدی
نه. من نمی‌ذارم بدنم ذره‌ذره تحلیل بره
اگه نمی‌تونید درمانم کنید، منتظر می‌مونم
زاندر، نه. چه زمانی بهتر از الان برای این کار؟
ببخشید، داریم درباره چی حرف می‌زنیم؟
یک شرکت انجماد انسانی سوئیسی هست
که من رو تا اطلاع ثانوی منجمد می‌کنه
وقتی ۱۰، ۲۰ یا ۳۰ سال دیگه درمانی براش پیدا شد
من اولین نفر توی صف خواهم بود
اگه راهی برای برگردوندن فرآیند انجماد پیدا کنن
ما این کار رو با جنین‌ها انجام می‌دیم
فقط مسئله زمانه. و من هم
راستش عجله‌ای ندارم
اون می‌دونست با کی ازدواج کرده
و من هنوز کارهای خیلی زیادی توی این دنیا دارم که باید انجام بدم
این مرد به مشاوره روان‌پزشکی نیاز داره
باید ۷۲ ساعت تحت نظر نگهش داریم
به چه دلیلی؟
اون افسرده یا بیمار روانی نیست
دچار خودخدایی شده
و من زیادی بلندپروازی کردم
مدیرعامل داره تماشا می‌کنه
یه میلیاردر داره زمینه‌چینی می‌کنه تا تو رو قهرمان جلوه بده
جوگیر شدی
حق با توئه. متاسفم
می‌دونم فکر می‌کنی من هیچ حق اظهار نظری اینجا ندارم
ولی اتفاقی که برای آقای ویت افتاد غیراخلاقی بود
و همیشه هم قرار نیست
یه آدم باتجربه‌تر دور و برت باشه تا جلوت بایسته
تو دیگه تازه‌کار نیستی، تی‌جی
وقتشه که مثل حرفه‌ای‌ها رفتار کنی
هی
اوه، هی
خب
باید بهت بگم دیروز کجا بودم
باشه
ریچل ماموگرافی انجام داد و یه توده پیدا کردن
اوه نه. حالش خوبه؟
آره، آره، الان خوبه
بالاخره جواب بیوپسی اومد و منفی بود
ولی هفته گذشته خیلی سخت بود، برای همین
می‌خواستم کنارش باشم
پس واسه همین زود رفتی؟
آره، آره. داشت از پا درمی‌اومد
و اون مریضی که باهاش بودی
هفته پیش توی بخش رادیولوژی؟
وقتی نمی‌خواستی حرف بزنی؟ اون ریچل بود؟
ازم خواست به کسی چیزی نگم
اوم
ولی از قیافه‌ات معلومه
که قطعاً راه درستی رو پیش نگرفتم
نه، توی شرایط سختی بودی
من... من فقط خوشحالم که اون حالش خوبه
واقعاً؟ آره
آره
باشه
خیلی کلک زدی که به ایتن زنگ زدی
روم می‌شه بپرسم چطور گذشت؟
خب، راستش
خیلی چیزا هست که باید مرتبشون کنیم
اما
اون اینجاست. پس، ممنونم
اگه امسال یه چیز به من یاد داده باشه
اینه که خانواده همیشه راهی برای بخشیدن پیدا می‌کنه
باید امیدوار بود
اون قطعاً فکر می‌کنه من بابت خیلی چیزا باید جواب پس بدم
باید بفهمیم می‌خوای چیکار کنی، جوآن
اوه، می‌دونم می‌خوام چیکار کنم
فکر نمی‌کردم از این بدتر هم بشه
که ریچارد میلر بخواد بهم درس اخلاق بده
و بدتر اینکه بدونم حق با اونه
اینو داشته باش
تمام هفته‌ی گذشته رو سعی کردم دکتر ریدلی رو از دور خارج کنم
و به محض اینکه ازم خواست برای یه عمل بزرگ آماده بشم
روی هوا فرصت رو قاپیدم
پس ما آدم‌های دورویی هستیم
یا شایدم فقط داریم تمام تلاشمون رو می‌کنیم
توی شغلی که کلی نقاط خاکستری داره
شاید همین‌طوره
خب؟ می‌خوای یه شانس دیگه به قرارمون بدی؟
شام؟
همون رستوران ایتالیایی نبش خیابون؟
یا می‌تونیم بریم خونه‌ی من
برای شام؟ اونم هست
دکتر ریدلی از کل بخش داخلی خواسته که
برای یه جلسه عمومی به دفترش برن
ببخشید
می‌دونی قضیه چیه؟
امم... نه اصلاً
هیچ ایده‌ای ندارم، ولی... فکر کنم هر دومون می‌فهمیم
واو، چه سریع. یعنی من اینقدر ترسناکم؟
بله
امم، این صحبتی نیست که
هیچ‌وقت دلم می‌خواست داشته باشم، پس
منو ببخشید اگه دقیقاً نمی‌دونم از کجا شروع کنم
می‌دونم نگرانی‌هایی وجود داشته
درباره وضعیت سلامتی من
و واقعاً بابتش ممنونم
معلوم شد که این نگرانی‌ها بی‌مورد نبوده
من مبتلا به ام‌دی‌اس هستم. بیماری پیشرفته‌ست
و وقتشه که بپذیرم
چیزی نیست که بتونم ازش فرار کنم
پس
دیشب
آخرین جراحی من بود
و هفته آینده، آخرین هفته‌ی من به عنوان رئیس شماست
با دکتر همدا صحبت کردم
و اون موافقت کرده که برای انتقال راحت مسئولیت‌ها کمک کنه
و اصلاً نگران نباشید
همه‌تون اون ارزیابی‌هایی رو که خیلی وقت بود منتظرش بودین
قبل از رفتنم دریافت می‌کنین
دوست دارم فکر کنم که، امم
هنوز تجربیاتی دارم
که به نسل بعد منتقل کنم
حتی به تو، پیتر
پس، امم
همون‌طور که دوستم امروز بهم یادآوری کرد
ما جایی می‌ریم که بهمون نیاز باشه
و در حال حاضر، جاهای مهم‌تری هست
که من باشم، تا اینکه توی اتاق عمل یا پشت میز بشینم
پزشک بودن
افتخار بزرگ زندگی من بوده
رئیس شما بودن
بیشتر از اون چیزی که فکرشو می‌کردم برام ارزش داشته
ممنونم
از همه‌تون
و فردا می‌بینمتون
ناين مووي مرجع دانلود فيلم و سريال با لينک مستقيم 9Movie.Org